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  3. 台灣醫學教育學會

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    醫學教育從醫學系、PGY訓練、住院醫師訓練、乃至於主治醫師之後的終身學習,是一條連續而漫長的專業養成過程,最終目的是要培育出具備良好專業知識技與專業素養、能勝任未來國內醫療體制,且有良好照護能力的新時代醫師 2 。 在醫學系學制內的學習則是在整個醫學教育過程中最重要的基礎。
    同時期醫學院也開始派教師至美國地區進修,帶回美式醫學知識及教育觀念;參考美國住院醫師制度,於1950 年7 月1日開始實施臺大式的「住院醫師訓練制度」,其訓練除了臨床診療工作外,也著重教學、研究與著作發表,從此臺灣的醫學教育進入一個新的時代。 此種教育制度及醫師培育模式,也影響了後來陸續成立的各個學校的醫學系,幾乎也都採取同樣的制度與方式。 七年制醫學教育模式,實施了一甲子,期間也曾在幾個學校採用了美式的學士後醫學系,包括臺大醫學院在1982-1985年間也招收了學士後醫學系的學生,但因成效不彰,故多數學校都在幾年之後停止招收學士後醫學系的學生,僅剩高雄醫學大學持續辦理至今。
    教學是像台大醫院這樣的教學醫院的責任,因為有良好的教學環境才能夠不斷培育出新的醫師。 醫院方絕對不會拿病人開玩笑,院方當然知道 Clerk 沒有能力獨立照顧病人也還在學習階段,所以一定會有上級醫師支援,一般來說至少會是一位住院醫師與主治醫師。 此外,醫院的教學活動也常常會有教授的臨床討論課程,可以說被 Clerk 照顧到的病人都會經過這些醫師的檢查,所以理論上會得到更多的注意與照顧。 另外在以前還有實習醫師(Intern),這個階段是在以前大七的時候擔任的。 Intern 是成為住院醫師之前的過渡時期,因為已經有過之前 Clerk 的臨床經驗,所以在醫院的訓練規章中也可以獨立完成一些簡單的事物例如:換藥等等。 在這個階段也會開始進行值班的工作(就是在醫院過夜一天,負責處理夜間病人的問題)。
    臺灣的醫師養成教育始於1897年,在過去的一百多年中,光復前日治時期基本上是採用當時的日本醫學教育制度,光復後開始引進美式醫學教育制度,因此有一段時間算是日本制度、美國制度與本土制度的相互融合,在近二、三十年中,受到政府法規、醫療執業方式及社會文化習俗之影響,更形成了獨特的型態。 在招生、學制、課程、教學方面,都呈現了異於其他國家的醫學教育風貌,也有特殊的問題。 特別是近年來,臺灣社會日趨多元及民主,隨著國民所得的增加,疾病類型隨著生活形態而改變,全民健保的實施,醫院評鑑制度的全面推動,醫療環境也產生明顯變化,醫院朝向大型化發展,偏重高科技醫療與績效管理的一些負面影響日益顯現。
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